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可怜的中医

10/30/03。  cathayan.org版权所有,保留一切权利。转载请保留此说明。谢绝商业转载。


民国年间曾有位达人(我总记不住名字)西方留学回来,本来在长沙?这样的城市,一直看西医,坚决不信中医。有次到偏远地方,仆人得了急病,当地有中医声称能治,但达人死活不同意,打电报到城里请西医过来,等到西医过来时,仆人也死了。

这样的牛人、强人非同一般,难得一见,但从中也很能看出中医的地位。中医这东西说到底不是科学,它所依赖的理论体系只能说是经验积累,没有任何实证的东西可以验证或测试--或者还没有做。它所用的药很少有知道其成份的--治疟疾的青蒿素除外,这是一个世纪以来中医唯一的胜利--当然大都是因为没有人去搞这个研究。我相信中药做过一种确有实效的药物应该是不错的,如果能搞清成份,功莫大焉,只是不知道那些中医研究院都在干什么,连针灸的穴位到底是什么东西也说不清楚。

这种迷糊的学问今年就出了问题,龙胆泻肝丸这味中药就因为成分不明,被人随便拿关木通代替了原应有的木通科木通,虽然也有功效,但其中有种成份会破坏肾小管,引起肾衰竭,后果很恐怖。

倘若明白其中的化学成份,明白每种草药的化学成份,再对最后的制成品进行成份检验的话,肯定不会出这种问题。所以,在中药没有搞清楚之前还是少吃为妙。

西方药厂似乎仍满足于化学合成--成分是相当明白的--而中医研究院们都在忙赚钱,最后也许就是中医要死掉,连以前积累的经验也留不住。

10/30/03 09:33:33,由cathayan发表。目录:杂七杂八

7条评论

嘿嘿,总算有我略微明白一点的话题了。:)

中医的理论阴阳五行什么的其实完全没有用(个人意见),但是药多数是确有效果的,靠的是多年经验积累。即使是西药,大部分也不是凭空发明的,而是从自然界中发现好像有效果的物质,那来提纯和临床研究,再研究是否能人工合成或人工半合成及大批量生产。中药其实完全可以走同样的路,但是,我觉得,被中医理论束缚了,没有往这方向发展。

我有个同事业余爱好研究美国南北战争时期的医药,他告诉我一些很有意思的事。例如,那时(150年前)真正有疗效的药物只有两个,吗啡和奎宁(二者成分都来自草药)。其他常用的药都是placebo,什么这个草药那个树根的。可是人们照样用。那时医生动不动就给人放血,其实害大于利。

纵观医学史,真正有效的药物和治疗手段是极少极少的,货真价实的治病救人只是最近一两百年的事,可是医生这一行倒是自古有之。你会问他们怎么赚钱生存下来的,答曰心理作用。人生病后,治不治都多半会好起来,少半会死掉,身体有一定的自愈功能。医生或许给你念念咒语啦,开个方子啦,切开一条静脉给人放半盆血啦。过两天好了是医生的功劳,死了是病太重。

大众就是有这个心理,生老病死身不由己,医药给人一种in control的幻觉,所有人们特别吃这一套。所以科学的求证方法特别特别紧要,许多事都是特别容易想当然耳的。

Jun 于 10/30/03 23:06:17 发表. 

中医的阴阳五行理论并非完全没有用,我老妈是医生,在开中药方子的时候必须依据个体的不同来设置药物分量的不同,同样的方子在不同的个体会有不同的反应,所以千万马虎不得。据老妈说一般中医背一点的什么药汤方子随便扎两针就成神医这是不可能的事情。
自古以来的医学都是从巫术开始的,而且在应用动植物的药用功能时并没有详细的成分分析和药理分析,所以掺杂了不少巫术成分在里面。诸如鲁迅说的“雌雄蟋蟀”等等。经历五四以后的学人初次接触赛先生,这是精神上的一次洗脑,再加上中医理论的含糊不清,地位低下,应该是必然的。
不过话又说回来,华佗为关羽刮骨疗毒的时候,以及应用麻沸散麻醉病人而实行手术,都是现代医学中外科的范畴,这个么?中医走到前面去了?

smallraft 于 10/31/03 13:34:06 发表. 

中医的外科技术在很多地方强过西医,这是我都同意的。麻沸散是否真有效,到底是什么成份(会不会是罂粟花籽熬出来的浆?:)),既然已经失传,就不知道了。但是中医对于治疗跌打损伤,断骨再接,等等,的确有很好的经验和药物,就是现在也比西医的打石膏止痛药两把板斧强。

中医有对症下药的传统,这个我同意是对的。但是把人体和病症和治疗都统一用阴阳五行的理论来解释,我认为就不是与现实挂钩的。换言之,在物质世界里,并不实际存在这些东西,心脏和肾脏固然互相联系,但之间的关系并不比心脏和肺的关系更紧密云云。个人意见啊。中医必须也可以用完全科学的理论来解释,并且会因此而得到扎实的进步,但是传统不允许。

Jun 于 10/31/03 20:55:56 发表. 

“疮”这种东西现在已经不见了,看来是卫生条件好了,生活习惯也变了。当年听外婆讲有各种各样的疮,长在人身体的各种部位,并且长得有各种样子,只记得一种长得小孩的脸,叫做“孩儿面”,很恐怖是吧?

但最厉害的不是这种,而是叫不上名字的,疮怕无名。那样就意味着医生完全不知道这东西,就很惨了。我外爷的父亲就是位中医外科医生,当年在家乡那里也是很闻名的。主要的工作就是取这种疮,等于是把那一大块给挖下来。然后上各种药来治。一种药是蟾酥,就是蛤蟆皮那种突起中的分泌物,肯定是剧毒,是用来杀菌的,还有就是云南白药,用来长肉的。云南白药最恐怖,有一次手上割破了,上了一点,结果外面给长好了,里面却没有消毒好,里面给化脓了。

现在想来这个疮就是细菌或真菌感染的结果,那确实不容易治,又没有青霉素,但中医用这个蟾酥来治也有道理,并且对那些菌类应该有相当了解,可居然没有发明青霉素,实在是可惜啊。

http://blog.cathayan.org/member/1 cathayan 于 11/02/03 10:50:15 发表. 

是啊。科学的好处,就是努力把事情里里外外搞得一清二楚,这样后人和别人可以reproduce 同样的东西和效果,而不是稀里糊涂地在黑暗里摸索重复劳动浪费时间和精力。

疮一说,我马上能想起来的在西医里对应的概念就有好几个。如癌症,或许就是许多过去所说的“无名肿毒”。如细菌感染的伤口或皮下组织(cellulitis) ,之所以会肿,化脓,甚至腐烂,那是因为身体的免疫系统全面出动,大量释放白细胞、抗体、macrophages (也是杀菌的细胞,中文不知道)等等的结果。如果免疫系统打不过入侵的细菌,感染就会恶化,越发扩大。还有可能是良性肿瘤,由于不明原因而激发身体在某个部位增加纤维体(fibrous tissue)的生产。

过去除了没有抗生素,而且不明白公共和个人卫生的重要性,因为不知道传染病是细菌或病毒造成的。例如霍乱,在世界各地反反复复地流行上千年,杀死了多少人,引起多少恐慌和迷信。后来在两百年前左右才有人像侦探一样地调查出污染的水源是传播霍乱菌的关键,只要把倒粪便的地方和取饮用水的地方分开,再把饮用水烧开,就行了。多么简单的道理!一下子救下多少条人命!可是不知道就是不知道,没辙。过去动手术好像Russian roulette,死多活少,最后发现细菌理论,单单是外科医生洗手这一步,就登时大大减少了病人的死亡率。巴斯德的功劳真是大得吓人啊。

Jun 于 11/02/03 23:27:20 发表. 

巨噬细胞

http://blog.cathayan.org/member/1 cathayan 于 11/03/03 08:03:57 发表. 

:D Thanks.

Jun 于 11/03/03 21:39:05 发表. 


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